首先需要明确什么是银屑病。银屑病是一种免疫性疾病,它导致皮肤细胞生长过快,从而形成厚而红色的斑块,并伴有白色或银色鳞片覆盖。这些斑块可以出现在身体的任何部位,但通常最常见于头皮、背部、肘部和膝盖。重度银屑病,特指当身体覆盖面积大于10%时。
对于斑块型重度银屑病,治疗方案需要个体化措施并考虑主要症状(例如瘙痒、疼痛)及患者特定情况(例如孕妇、老年人、有心脏疾病的患者)。一线治疗包括外用药物和局部光照射疗法。
外用药物中,常用的有类固醇、维甲酸、抗生素、细胞毒药物等;局部光照射疗法则包括紫外线A和B、窄波长紫外线B以及光动力疗法等。此外,为了减轻疼痛和瘙痒感,常规对患者进行治疗性护理以及使用过敏源防范策略。
若以上治疗措施无效,则需要使用口服光敏剂联合紫外线A或B进行治疗。如不能口服或存在禁忌症,口服免疫抑制剂或生物制剂也可考虑使用,但需严格掌握给药的时机、剂量和不良反应的监测。
此外,患者的心理健康、营养状况等也是治疗的重要方面,多学科诊疗团队的协作也十分必要。最后,在治疗中注意避免日晒、寒冷刺激、创伤等,并定期复诊以监测治疗效果。